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　　2023年即将过去✿★★，新的一年马上到来✿★★，而今天“医学界风湿免疫频道”也及时为大家盘点了2023年国内外更新的重要指南尊龙凯时-人生就是博中国官网✿★★，✿★★，让更多伙伴们可以一睹为快✿★★。

　　5月25日✿★★，由美国风湿病学会（ACR）制定的《2022年美国风湿病学会类风湿关节炎的运动✿★★、康复瑜伽培训✿★★，✿★★、饮食和其他综合干预指南》正式发布✿★★。

　　这是首个关于运动✿★★、康复✿★★、饮食和其他综合干预措施与DMARDs联合用于RA管理的ACR指南✿★★，提出了综合干预措施与改善病情抗风湿药物（DMARD）结合使用的初步建议玛雅论坛最新✿★★。例如指南强烈建议RA患者坚持锻炼✿★★，有一定的证据表明✿★★，定期锻炼可以改善RA患者身体功能✿★★，减轻疼痛程度✿★★。“医学界风湿免疫频道”特将指南建议整理成表方便读者学习尊龙凯时app✿★★。

　　在今年的EULAR年会上✿★★，国外大咖分享了尚未正式发表的EULAR系统性红斑狼疮（SLE）的管理的指南更新内容✿★★，包括5项总体原则和13项具体建议✿★★。

　　更新了对生物制剂的使用建议✿★★，不仅扩大了其适用范围尊龙凯时app✿★★，还提倡在治疗早期就考虑使用✿★★，不必等到传统免疫抑制剂无效后才采用✿★★。

　　系统性红斑狼疮（SLE）和硬皮病（SSc）是2种自身免疫性疾病✿★★，影响着患者的生活质量和日常活动能力✿★★。尽管过去几十年药物治疗取得了长足的进步✿★★，但SLE和SSc患者的健康相关生活质量（HRQoL）仍然很差尊龙凯时app✿★★，因此对于提高生活质量的追求就成了人们的焦点✿★★。

　　除了药物治疗外✿★★，非药物管理方法也广泛应用于疾病管理并改善生活质量✿★★。虽然非药物管理已经大量应用✿★★，但这些管理措施需要进一步优化和规范玛雅论坛最新✿★★。

　　2023年9月✿★★，由中华医学会风湿病学分会专家制定的2023版《痛风诊疗规范》（下文简称《规范》）发布✿★★，结合该领域最新进展及国内外诊治经验✿★★，对痛风的诊断✿★★、治疗时机和治疗方案进行了规范✿★★。

　　关于痛风的治疗尊龙凯时app✿★★，分为非药物治疗和药物治疗✿★★。非药物治疗指的是饮食及生活方式管理✿★★。《规范》给出的具体建议/要求如下✿★★：

　　3.饮食方面需限制高嘌呤的动物性食品物理治疗✿★★，✿★★，如动物内脏尊龙凯时app✿★★、贝壳和沙丁鱼等玛雅论坛最新✿★★，减少中等量嘌呤食品的摄入✿★★。除了酒类玛雅论坛最新尊龙凯时官网✿★★。✿★★，含有高果糖浆的饮料亦会导致血尿酸升高✿★★，应限制饮用✿★★。

　　自2018年以来✿★★，关于LVV影像学的诊断研究以及药物治疗上又有一些实用进展✿★★，加之美国风湿病学会（ACR）最近发布了的GCA的治疗指南认为GCA诊断中更推荐TAB而非颅动脉超声或MRI尊龙人生就是博d88✿★★！✿★★，促使EULAR在今年更新了LVV的影像学手段实践指南✿★★。

　　2023版指南推荐对所有怀疑GCA的患者都考虑使用超声作为一线影像手段✿★★，并建议在颞动脉的基础上加入腋动脉检查✿★★，以评估GCA患者的血管壁炎症改变✿★★。重新命名使用“血管壁炎性改变”描述超声下的血管炎症表现✿★★。本次更新将LVV影像学实践指南划分为3项总体原则+8项建议✿★★。

　　鉴于指导ANCA相关血管炎治疗的现有证据✿★★，并鉴于拉丁美洲独特的社会经济格局✿★★，泛美风湿病学协会联盟（PANLAR）使用建议✿★★、评估✿★★、发展和评估（GRADE）方法制定这份指南✿★★。

　　本次指南更新共纳入了78项研究证据玛雅论坛最新✿★★，制定了13项治疗GPA和MPA的建议✿★★，8项治疗EGPA的建议和1份专家意见声明✿★★，以及1份治疗ANCA相关血管炎的专家意见声明✿★★。

　　2023年10月✿★★，泛美风湿病协会联盟（PANLAR）发布了关于中轴性脊柱关节炎（axSpA）的管理建议✿★★。在此之前✿★★，2019年美国风湿病学会和美国脊柱炎协会更新了强直性脊柱炎和非放射性中轴型脊柱关节炎治疗的ACR/SAA/SPARTAN建议✿★★；2022年ASAS-EULAR也发布了中轴型脊柱关节炎管理建议✿★★。

　　相对前两个权威指南✿★★，PANLAR发布的中轴型脊柱关节炎管理建议是发展中国家的实际情况制定的玛雅论坛最新✿★★，对于我国的临床实践或许有更多的指导意义✿★★。

　　糖皮质激素是风湿科疾病的常用治疗方式✿★★，但同时糖皮质激素的使用也会带来很多副作用✿★★，因此有很多患者“谈‘激素’色变”✿★★。今年10月ACR终于发布2022年GIOP指南全文✿★★，与2017指南相比✿★★，2022指南进一步解决了以下几个问题✿★★：

　　5）指南建议根据临床医生和患者的偏好和合并症来选择治疗方法✿★★，而不是对可用的骨质疏松症治疗进行排序✿★★。

　　间质性肺疾病（lLD）是系统性自身免疫性风湿病（SARD）患者发病和死亡的重要原因✿★★，迫切需要新的指南为临床ILD诊断治疗方面提供循证建议✿★★。

　　在今年11月的ACR大会上✿★★，国外讲者对今年更新的指南进行了讲解✿★★，此次指南更新对疾病的筛查✿★★、检测✿★★、治疗提供了全面且实用地建议✿★★。

　　除了上述指南✿★★，“医学界风湿免疫频道”还整理了EULAR银屑病关节炎管理共识尊龙凯时人生就是博·(中国)官网✿★★，✿★★、骨关节炎指南分析尊龙凯时app✿★★、巨细胞动脉炎和风湿性多肌痛达标治疗指南等供大家一起学习✿★★。